Un chirurgien maxillo-facial, et non un dentiste, peut extraire une dent lorsque la situation est plus compliquée. Dans de nombreux cas, ils extraient les troisièmes molaires ou dents de sagesse.

Le dentiste ou le chirurgien engourdira d’abord la dent pour rendre la personne plus à l’aise. Bien qu’une extraction de dent puisse rester désagréable, elle peut être essentielle pour soulager la douleur dentaire et prévenir les problèmes futurs.

Dans cet article, nous décrivons les différents types d’extraction dentaire et les raisons pour lesquelles les gens en ont besoin. Nous décrivons également la préparation et ce à quoi s’attendre après la procédure.

Qu’est-ce qu’une extraction dentaire?

L’extraction dentaire consiste à retirer une dent.

Les dentistes et les chirurgiens-dentistes pratiquent des extractions dentaires pour diverses raisons. Quelques exemples incluent :

• caries dentaires
• maladies des gencives
• infections dentaires
• traumatismes ou blessures à la dent ou à l’os environnant
• complications des dents de sagesse
• préparation pour une prothèse dentaire
• préparation pour des appareils dentaires, si les dents sont très encombrées
• dents de lait ne tombant pas au bon âge

Types

Le type approprié d’extraction dentaire dépend de la forme, de la taille, de la position et de l’emplacement de la dent dans la bouche.

Les chirurgiens-dentistes peuvent classer les extractions en simples ou chirurgicales. Une extraction simple concerne une dent visible au-dessus des gencives et qu’un dentiste peut retirer en une seule pièce.

Une extraction chirurgicale est plus complexe et implique le retrait de tissu gingival, d’os, ou des deux. Le chirurgien peut avoir besoin de retirer la dent en morceaux.

Les dents de sagesse sont les dernières à émerger et souvent les premières à nécessiter une extraction car chez beaucoup de gens, elles sont incluses. Cela signifie qu’elles n’ont pas entièrement percé à travers les gencives.

L’extraction des dents de sagesse est une intervention courante en chirurgie dentaire.

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Préparation

Une personne aura une consultation avec son dentiste ou son chirurgien-dentiste avant l’extraction.

Lors de la consultation, le médecin demandera un historique médical détaillé. Il posera également des questions sur les médicaments que la personne prend.

Certaines personnes doivent arrêter ou commencer à prendre certains médicaments dans les jours précédant la chirurgie, en fonction de la quantité de dents, d’os, ou des deux à être retirés.

Une personne peut également recevoir certains médicaments le jour de la chirurgie.

Arrêt des anticoagulants

De nombreuses personnes prennent des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Ces médicaments peuvent entraîner davantage de saignements pendant une chirurgie.

Un chirurgien-dentiste peut généralement contrôler le saignement au niveau du site d’extraction en :

utilisant des médicaments topiques favorisant la coagulation sur les gencives remplissant l’alvéole dentaire avec de la mousse ou de la gaze dissoluble suturant le site d’extraction L’utilisation de gaze et l’application de pression après la procédure peuvent également aider à arrêter le saignement.

Cependant, toute personne prenant des anticoagulants doit en informer son chirurgien-dentiste lors de la consultation.

Afin de déterminer si la personne devrait temporairement passer à un autre anticoagulant ou cesser de prendre ce type de médicament, le chirurgien peut avoir besoin de voir les résultats d’une analyse sanguine récente.

En règle générale, les personnes n’ont pas besoin d’arrêter de prendre des anticoagulants avant une extraction dentaire. Toute personne envisageant d’arrêter ce traitement devrait d’abord consulter son dentiste ou son médecin.

Traitements Antibiotiques

Dans quelques circonstances, un dentiste peut prescrire des antibiotiques avant une extraction dentaire.

Par exemple, cela peut être fait pour traiter des infections dentaires accompagnées de symptômes généralisés tels qu’une fièvre ou un malaise, ainsi qu’un gonflement local de la bouche.

Les douleurs dentaires sans gonflement ne nécessitent pas d’antibiotiques. Il est toujours important de prendre les antibiotiques exactement comme indiqué par un médecin et d’éviter un usage inutile.

Une personne peut avoir besoin d’antibiotiques si elle présente un risque élevé d’endocardite infectieuse, une infection des valves cardiaques ou de la paroi intérieure des cavités cardiaques.

Selon l’American Heart Association (AHA), les personnes atteintes de certaines affections cardiaques présentent un risque accru de développer cette infection après une chirurgie dentaire.

Par conséquent, l’AHA et l’American Dental Association recommandent que les personnes présentant l’un des éléments suivants prennent des antibiotiques avant une chirurgie dentaire pour réduire le risque d’infection :

• une valve cardiaque prothétique
• des antécédents de réparation de la valve cardiaque avec un matériau prothétique
• une greffe cardiaque avec des anomalies structurelles de la valve certaines anomalies cardiaques congénitales
• des antécédents d’endocardite infectieuses

Anesthésie pendant la chirurgie

La personne recevra une injection d’anesthésique local près du site de l’extraction. Cela engourdira la zone pour que la personne ne ressente aucune douleur. L’engourdissement persiste pendant quelques heures après la chirurgie.

Une personne peut demander un anesthésique ou un médicament sédatif supplémentaire pour réduire l’anxiété pendant la procédure. Le dentiste ou le chirurgien peut proposer :

• du protoxyde d’azote, également appelé gaz hilarant
• un médicament sédatif oral
• une sédation intraveineuse (IV)
• une anesthésie générale

Une personne sous anesthésie générale sera complètement endormie pendant la procédure.

Certains dentistes n’offrent pas ces options dans leur cabinet. Si une personne a besoin de l’une de ces options, elle doit en informer son dentiste lors de la consultation, et le dentiste peut la référer à un chirurgien-dentiste.